تقييم جودة خدمات التأمين الصحي في السودان دراسة حالة التأمين الصحي- ولاية النيل الأبيض– 2019م

الملخص

تناولت الدراسة موضوع تقييم جودة خدمات التأمين الصحي بولاية النيل الأبيض في 2019م باعتبار ما يثار من حديث عن تدني مستوى تلك الخدمات.  هدفت الدراسة إلى تقييم مستوى جودة الخدمات بالتأمين الصحي،  تتمثل المشكلة الرئيسة في نقص الخدمات وتدني مستوى جودتها.  تتمثل الفرضية الرئيسة في أن توفر خدمة الطبيب العمومي والاختصاصي ودقة الفحوصات المعملية وتوفر الأدوية داخل التأمين الصحي تعمل على رفع مستوى جودة الخدمة المقدمة.  باستخدام منهج التحليل الوصفي بأخذ عينة طبقية من (133) فردا: طبقة بحجم (62) مستفيدا من خدمات التأمين، (36) عاملين بالمعامل، (25) عاملين بالصيدليات و(10) عاملين بالإدارة المالية.  توصلت الدراسة لعدد من النتائج أهمها أن تقييم المستفيدين لمستوى جودة خدمات التأمين الصحي المقدمة جيد مع انخفاض دقة الفحوصات وطول فترات الانتظار لبعض الخدمات.  أما العاملون في تقديم خدمات التأمين الصحي فمالوا إلى تأييد عدم ملائمة المكافأة المالية مقارنة بضغوط العمل، عدم مواكبة استقطاعات التأمين لاتجاه التكاليف والتضخم،   ارتفاع عبء استرداد قيمة الدواء واستمرار تحويل بعض الفحوصات لمعامل خارجية.  أوصت الدراسة بضرورة توفير وبناء القدرات الطبية والطبية المساعدة وتوفير التجهيزات الطبية المتطورة وصيانتها واقتراح وسائل تسريع انسياب الخدمة التأمينية في أقل فترة انتظار ممكنة وكذلك زيادة موارد التأمين.